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技術(shù)文章 / article
如何設計可變風量潔凈手術(shù)室？
2024-09-03 瀏覽次數(shù)：130
在我國，大多潔凈手術(shù)部配置I級潔凈手術(shù)室與Ⅲ級潔凈手術(shù)室。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的面積大、設施好、造價較高，運行費用大，僅用于大型植入物置換、器官移植等高風險手術(shù)，使用率不高。而Ⅲ級潔凈手術(shù)室常常手術(shù)量爆滿，手術(shù)室不夠使用。
《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333—2013 要求：Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的非誘導型送風裝置，應使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。手術(shù)室的級別主要是由手術(shù)室的送風量與集中送風裝置的面積決定， 在滿足要求的送風量外，還需要維持最小截面風速（一般不能低于0.15m/s），才能達到手術(shù)環(huán)境控制要求。要變化送風量又要維持最小截面風速，唯一的方法就是改變送風面積。由于Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室的集中送風裝置送風面的長度是一樣的，不同的只是寬度。將Ⅰ級潔凈手術(shù)室的送風裝置（ 2400mm×2600mm）分為三個箱體。
中心箱體符合Ⅲ級手術(shù)室
送風裝置（1400mm×2600mm)
寬邊兩側(cè)各增加一個箱體 （500mm×2600mm）
下圖：潔凈手術(shù)室?guī)齻€箱體的集中送風裝置
該手術(shù)室的空氣處理機組將送風總管分成三路送風管道，分別送入送風裝置的三個箱體。每路送風管上設置壓力無關(guān)型定風量裝置，以保證整個送風裝置的截面風速均勻一致。每個定風量裝置設置開與閉的雙位控制。當該手術(shù)室實施大型、深部手術(shù)時，三個箱體定風量閥同時開啟，可實現(xiàn)Ⅰ級潔凈手術(shù)環(huán)境控制狀態(tài)。關(guān)閉左、右側(cè)兩個送風箱體管路上定風量裝置，同時控制變頻裝置調(diào)低空氣處理機組風機的送風量。中心箱體定風量閥關(guān)閉，只有左、右側(cè)兩個箱體送風，實現(xiàn)Ⅳ級手術(shù)環(huán)境控制要求。擴大了Ⅰ級潔凈手術(shù)室使用范圍。I級手術(shù)室變級別運行執(zhí)行操作如下：
轉(zhuǎn)換為高級別潔凈手術(shù)室 Ⅰ級，大風量，同時開啟三個送風箱定風量閥。
轉(zhuǎn)換為中級別潔凈手術(shù)室 Ⅲ級，中風量，單獨開啟中間送風箱定風量閥。
轉(zhuǎn)換為低級別潔凈手術(shù)室 Ⅵ級，小風量，單獨開啟兩側(cè)小送風箱定風量閥。
該送風裝置也可依據(jù)手術(shù)過程的需求實現(xiàn)變風量運行。即使實施大型、深部手術(shù)，也不需要在手術(shù)實施的全過程中始終維持高度潔凈、無菌的環(huán)境控制，或者說只有在切口打開、真正進行手術(shù)才需要。在手術(shù)前準備期間、切口縫合后準備結(jié)束手術(shù)期間以及手術(shù)結(jié)束后換臺清潔期間，維持一般無菌條件即可。定風量閥可以按實施變風量運行。由于在非手術(shù)期間大大減少了送風量，可以降低運行費用與能耗。
Ⅰ級手術(shù)室變風量運行：高級別潔凈手術(shù)室手術(shù)期間，同時開啟三個送風箱定風量閥；手術(shù)前準備期間Ⅵ級，小風量，僅開啟兩側(cè)小送風箱定風量閥；切口縫合后準備結(jié)束手術(shù)期間Ⅵ級，小風量，僅開啟兩側(cè)小送風箱定風量閥；手術(shù)結(jié)束后換臺清潔期間 Ⅵ級，小風量，僅開啟兩側(cè)小送風箱定風量閥。
變風量、變級別手術(shù)室是一條適宜的對策，不僅可以提供根據(jù)不同類型手術(shù)的要求去 改變手術(shù)室級別，擴大手術(shù)設施使用范圍；而且可以依據(jù)手術(shù)全過程的不同環(huán)境控制要求實現(xiàn)變風量運行，隨時保障與實施的手術(shù)部位相適宜的無菌狀態(tài)。
